Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι δυστροφικές αλλαγές οδηγούν σε σταδιακή ακινητοποίηση της άρθρωσης. Η θεραπεία στα πρώτα στάδια οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Η ποδοκνημική άρθρωση είναι μια από τις κινητές αρθρώσεις του κάτω άκρου, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του βαδίσματος. Φυσιολογικά, είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε μια δυσλειτουργία σε μία από τις αρθρώσεις να συνεπάγεται παθολογική επίδραση σε γειτονικά εξαρτήματα.
Η ίδια η ασθένεια καταστρέφει τον συνδετικό και τον οστικό ιστό. Η αρθροπάθεια παραμορφώνει την άρθρωση, της στερεί την κινητικότητα και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της κινητικής ικανότητας.
Παθογένεια αρθροπάθειας ποδοκνημικής
Μία από τις πολύπλοκες αρθρώσεις στον άνθρωπο, σε σχήμα μπλοκ, συνδέει την περόνη και την κνήμη του ποδιού με τον αστραγάλο του ποδιού. Η ανατομική δομή επιτρέπει στην άρθρωση να κινείται σε πολλά επίπεδα, εκτελώντας όχι μόνο απαγωγή προς τα εμπρός, προς τα πίσω και στο πλάι, αλλά και να εκτελεί εύκολα κυκλικές κινήσεις.
Η εκφυλιστική-δυστροφική νόσος που επηρεάζει την άρθρωση του αστραγάλου εμφανίζεται συχνά όχι μόνο σε μεγάλη ηλικία. Οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου, διασταυρούμενοι με τις υποκείμενες αιτίες. Η αρθροπάθεια του αστραγάλου οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας, στερώντας από τον ασθενή την ικανότητα εργασίας του.
Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από παθολογικές διεργασίες που καταστρέφουν το στρώμα του χόνδρου, καθιστώντας το λεπτό και ανελαστικό.
Μια τέτοια αλλαγή στη δομή συνεπάγεται αναδιάρθρωση όλων των στοιχείων:
- ο χώρος της άρθρωσης μεταξύ των κεφαλών των οστών γίνεται στενός.
- Το αρθρικό υγρό αλλάζει τη χημική του σύνθεση και πυκνώνει.
- η εσωτερική επένδυση της κάψουλας της άρθρωσης γίνεται φλεγμονή.
- το υποαρχικό στρώμα του οστού γίνεται πυκνό και μεγαλώνει.
- με παρατεταμένη πορεία της νόσου, εμφανίζονται οστεόφυτα (αναπτύξεις οστών).
- η άρθρωση παραμορφώνεται.
Η όλη διαδικασία διαρκεί πολύ. Η αρχική φάση είναι επικίνδυνη λόγω της ομαλότητας των συμπτωμάτων. Οι πρώτες αλλαγές μπορούν να σταματήσουν με έγκαιρη διάγνωση, διατηρώντας όλη τη λειτουργικότητα της κινητής άρθρωσης.
Σε μεταγενέστερα στάδια, με σημαντικές παραμορφώσεις και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της πάσχουσας άρθρωσης.
Αιτίες παθολογίας
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Με την ηλικία αρχίζουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα, πυροδοτώντας τη διαδικασία καταστροφής στην κινητή άρθρωση των οστών. Άτομα άνω των πενήντα ετών μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά εάν το άτομο ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή έχει συνοδά νοσήματα.
- Με την εμφάνιση περιττών κιλών, το φορτίο αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Το πόδι στην περιοχή του ποδιού αρχίζει να παραμορφώνεται και ταυτόχρονα φθείρεται ο ιστός του χόνδρου, ο οποίος λειτουργεί ως φυσικός αμορτισέρ.
- Έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της αθλητικής προπόνησης. Η άρθρωση υπόκειται σε τακτική αυξημένη πίεση, η οποία έχει φυσιολογικά καταστροφική επίδραση.
- Τραυματισμός στην ποδοκνημική άρθρωση (κατάγματα, εξαρθρήματα, διαστρέμματα, μώλωπες) διαφόρων βαθμών. Η μηχανική κρούση με την εμφάνιση μικροτραυμάτων αλλάζει την πορεία των διεργασιών αυτοανανέωσης στην άρθρωση.
- Πτώση των τόξων των ποδιών, που εμφανίζεται κατά τη γέννηση ή αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής. Η λανθασμένη κατανομή του φορτίου κατά την κίνηση και η μειωμένη λειτουργία του ελατηρίου αντισταθμίζονται από την κοντινή άρθρωση, που είναι ο αστράγαλος.
- Οι συγγενείς παραμορφώσεις ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας οδηγούν σε δυσμενείς συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό των αρθρώσεων.
- Η οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης μπορεί να είναι άμεση συνέπεια της χρήσης λανθασμένων παπουτσιών, που εξασφαλίζουν λανθασμένη θέση του ποδιού κατά το περπάτημα. Ψηλά τακούνια, ανεπαρκής πληρότητα του μοντέλου, παντελής απουσία τακουνιών, άβολα κράτημα, αταίριαστα μεγέθη παπουτσιών «σκοτώνουν» τα πόδια σας.
- Μειωμένος μυϊκός τόνος λόγω καθιστικής ζωής.
- Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Εάν οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με παθολογία, το άτομο εκτίθεται σε μεγάλο κίνδυνο μη τηρώντας τους κανόνες πρόληψης.
- Τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν αρθρώσεις. Η βάση αυτής της ομάδας ασθενειών είναι η αυτοκαταστροφή του σώματος από τα ίδια του τα κύτταρα.
- Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν τις αρθρώσεις, δημιουργώντας έλλειψη «δομικού» υλικού με τη μορφή μικροστοιχείων.
- Παθολογίες που εμφανίζονται όταν οι ενδοκρινείς αδένες δυσλειτουργούν: σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλα.
- Ορμονικές διαταραχές κατά την περίοδο αναδιάρθρωσης του σώματος σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Σημάδια της νόσου
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου έχει κρυφή έναρξη. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ξεκάθαρα, επομένως, ο ασθενής μπορεί να μην δώσει προσοχή στις δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων. Το πρώτο στάδιο ανακαλύπτεται τυχαία. ένα άτομο δεν αναζητά ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος στην περιοχή του αστραγάλου εμφανίζεται κατά το γρήγορο τρέξιμο, το μεγάλο περπάτημα και το άλμα. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί και δεν ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία. Το στάδιο των δυστροφικών αλλαγών στον χόνδρο διαρκεί χρόνια. στο επόμενο στάδιο, η αρθροπάθεια του αστραγάλου επηρεάζει το οστικό στρώμα.
Στη δεύτερη φάση της αρθρώσεως εμφανίζεται ένας ήχος κρότου κατά την κίνηση του ποδιού και ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά την άσκηση. Το πρωί, μετά το ξύπνημα, παρατηρείται ελαφριά ακαμψία στην άρθρωση, η οποία υποχωρεί αφού ο ασθενής περπατήσει λίγο.
Καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, η άρθρωση αρχίζει να παραμορφώνεται. Ο ασθενής αναπτύσσει μια ελάχιστα αισθητή χωλότητα στο προσβεβλημένο πόδι, έτσι το σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί φυσιολογικά στον κανονικό πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σταδιακά εμφανίζεται περιορισμένο εύρος κίνησης της ποδοκνημικής άρθρωσης.
Όταν συμβαίνει σημαντική στένωση του αρθρικού χώρου, το σύνδρομο πόνου γίνεται κανονικό. Μια αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης είναι οπτικά αισθητή. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατή η βράχυνση του πάσχοντος κάτω άκρου.
Το προχωρημένο τρίτο στάδιο της ποδοκνημικής άρθρωσης χαρακτηρίζεται από σοβαρή ρήξη και σύσπαση της άρθρωσης. Ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου σας ενοχλεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς εξοπλισμό αποκατάστασης (μπαστούνια, πατερίτσες, περιπατητές), η απόδοση είναι μειωμένη και αυτό το στάδιο οδηγεί τις περισσότερες φορές σε αναπηρία.
Σε οποιοδήποτε στάδιο της αρθροπάθειας, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης.
Τα συμπτώματα είναι:
- παλλόμενος πόνος στην περιοχή του πονεμένου αστραγάλου.
- πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης των οστών.
- ερυθρότητα του δέρματος?
- τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του αστραγάλου
Ένας ορθοπεδικός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Οι θεραπευτικές διαδικασίες, εκτός από τις ενέσεις στις αρθρώσεις και ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία. Οι θεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό και πραγματοποιούνται παράλληλα μεταξύ τους για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα.
Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός και να διορθωθεί η παραμόρφωση. ο κύριος ρόλος της θεραπείας είναι να σταματήσει τη διαδικασία της νόσου και να διατηρήσει την κατάσταση της σύνθεσης στο ίδιο επίπεδο, αποτρέποντας την επιδείνωση. Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα εξασφαλίσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Θεραπεία με φάρμακα
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών για εξωτερική χρήση. Τα ΜΣΑΦ έχουν ταυτόχρονα αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η δοσολογία και το σχήμα συνταγογραφούνται από ειδικό γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένους δείκτες. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων από αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα μόνοι σας. Τα ΜΣΑΦ έχουν πολλές παρενέργειες, ειδικά στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Τα χονδροπροστατευτικά αναπληρώνουν την άρθρωση με όλα τα χημικά στοιχεία που λείπουν, τα οποία σταματούν τη διαδικασία καταστροφής και αποκαθιστούν τα κύτταρα της άρθρωσης. Για να επιτευχθεί ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χονδροπροστατευτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για ανεπτυγμένη φλεγμονή. Τα ορμονικά φάρμακα δρουν στον οξύ πόνο, τις αλλεργικές αντιδράσεις και τη φλεγμονή. Μπορούν να εγχυθούν ενδομυϊκά ή απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση για να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός.
Λειτουργία κινητήρα
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου σας αναγκάζει να αλλάξετε ολόκληρο τον τρόπο ζωής σας. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μετράται. Απαγορεύεται η υπερφόρτωση της άρθρωσης με μεγάλους περιπάτους, έντονη σωματική άσκηση ή μεταφορά βαρών. Οι ενεργές κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με ανάπαυση. Απαγορεύεται το παρατεταμένο στατικό φορτίο.
Για να αποφευχθεί η φθορά της άρθρωσης του αστραγάλου, είναι χρήσιμο να φοράτε σωστά ορθοπεδικά ή ανατομικά παπούτσια. Για να επιτευχθεί αποτέλεσμα απορρόφησης κραδασμών, χρησιμοποιούνται καθημερινά ορθοπεδικοί πάτοι.
Οι προληπτικοί ορθοπεδικοί επίδεσμοι προστατεύουν την άρθρωση από υπερβολικό φορτίο και παρέχουν αποτελέσματα τοπικής συμπίεσης και μικρομασάζ. Εάν έχουν προηγουμένως εμφανιστεί τραυματισμοί ή η αρθροπάθεια βρίσκεται σε σοβαρό στάδιο, η επιλογή προτεραιότητας θα είναι οι ορθώσεις με μεταλλικά ένθετα που στερεώνουν αξιόπιστα την άρθρωση.
Διαιτοθεραπεία
Οι αρχές της σωστής διατροφής πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής ενός ατόμου με αρθρική νόσο.
Τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:
- λιπαροί ζωμοί κρέατος και ψαριών.
- καπνιστά και αλλαντικά προϊόντα?
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα και ημικατεργασμένα προϊόντα.
- ζάχαρη και είδη ζαχαροπλαστικής?
- γλυκά ανθρακούχα ποτά και καφές?
- αλκοολούχα ποτά?
- μαγιονέζα και κρέμα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες για να παρακολουθείτε το βάρος σας και να αποφύγετε τα περιττά κιλά. Αυτά τα μέτρα θα εξασφαλίσουν την πρόληψη πρόσθετης πίεσης στις αρθρώσεις και την παροχή απαραίτητων ουσιών για τη θρέψη των κυττάρων των αρθρώσεων σε επαρκείς ποσότητες.
Θεραπευτική άσκηση
Κατά την αποδιάρθρωση της άρθρωσης πρέπει να υπάρχουν σωματικές ασκήσεις για θεραπευτικούς σκοπούς. Το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης συντάσσεται από ειδικό γιατρό - εκπαιδευτή φυσιοθεραπείας. Με τη σωστή τεχνική και το θεραπευτικά δοσολογημένο φορτίο στην περιοχή του προσβεβλημένου αστραγάλου, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος και αυξάνεται το εύρος κίνησης.
Προκειμένου τα μαθήματα να αποφέρουν μόνο οφέλη, πρέπει να θυμάστε πότε δεν μπορείτε να συμμετάσχετε σε φυσικοθεραπεία:
- οξεία περίοδος που συνοδεύεται από φλεγμονή.
- η εμφάνιση πόνου κατά την εκτέλεση ασκήσεων στον αστράγαλο.
- Οι κινήσεις, ο αριθμός των επαναλήψεων και το εύρος των κινήσεων πρέπει να συμφωνούνται αυστηρά με τον γιατρό.
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα πρέπει να είστε υπομονετικοί. Η τακτική άσκηση θα φέρει ομαλά τις αρθρώσεις του αστραγάλου σε καλή κατάσταση.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
- Η ηλεκτροφόρηση συνταγογραφείται για την εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
- Η έκθεση σε παλμικό μαγνητικό ρεύμα πραγματοποιείται σε μαθήματα είκοσι διαδικασιών και στη συνέχεια γίνεται διάλειμμα για δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μη χρήσης του μαγνήτη, το αθροιστικό αποτέλεσμα της ολοκληρωμένης πορείας θα παραμείνει.
- Η υπέρυθρη ακτινοβολία συνταγογραφείται στο πονεμένο πόδι, το οποίο θα παρέχει ένα διαρκές αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Λαϊκές θεραπείες
Η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής από διαθέσιμα φυσικά συστατικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με αρθρώσεις.
- Είναι χρήσιμο να εφαρμόσετε θρυμματισμένο σκόρδο με φυτικό λάδι στην πονεμένη άρθρωση για 8 ώρες, απλώνοντάς το σε ένα λεπτό στρώμα. Ένα φυτικό αντιφλεγμονώδες θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
- Οι ωμές πατάτες τρίβονται και χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες, τοποθετούνται στον αστράγαλο. Το προϊόν θα ανακουφίσει το πρήξιμο και θα μειώσει τον πόνο στην άρθρωση.
- Οι ξηρές πρώτες ύλες λυκίσκου και υπερικό αναμειγνύονται μία κουταλιά επιδόρπιο τη φορά και στη μάζα που προκύπτει προστίθενται πενήντα χιλιοστόλιτρα ζελέ πετρελαίου. Η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται το πρωί και το βράδυ στο πονεμένο σημείο.
Χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια της ποδοκνημικής
Τα τελευταία στάδια της νόσου, στα οποία εμφανίζεται πλήρης απόφραξη της άρθρωσης, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικά μέσα. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανεπτυγμένη παραμόρφωση είναι μη αναστρέψιμη. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία βασίζεται στην αντικατάσταση μιας φθαρμένης άρθρωσης με μια τεχνητή πρόθεση, η οποία θα επιτρέψει σε ένα άτομο να διατηρήσει ανεξάρτητη κίνηση και ζωτική δραστηριότητα. Η αντικατασταθείσα άρθρωση θα διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια, ανάλογα με την ποιότητα του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία της αργότερα. Ένας ενεργός τρόπος ζωής χωρίς κακές συνήθειες είναι το κλειδί για υγιείς αρθρώσεις. Η διατήρηση του βέλτιστου βάρους σε οποιαδήποτε ηλικία είναι χρήσιμη όχι μόνο για μια όμορφη εμφάνιση, αλλά και για την απαλλαγή του σώματος από το ανεπιθύμητο στρες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.
Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παπούτσια:
- Τα μοντέλα πρέπει να έχουν το σωστό ανατομικό σχήμα.
- κατασκευασμένο από φυσικά υλικά?
- η χρήση ορθοπεδικών πάτων θα εξασφαλίσει τη σωστή κατανομή του φορτίου στο κάτω άκρο.
- Το μέγεθος και η πληρότητα πρέπει να ταιριάζουν με το πόδι.
- τα παπούτσια πρέπει να είναι κατάλληλα για την εποχή για να αποφευχθεί η υποθερμία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις.
Με το πρώτο σημάδι ενόχλησης στην άρθρωση του αστραγάλου ή πόνου κατά την κίνηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση. Εάν η παθολογία παρατηρηθεί έγκαιρα, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί, γεγονός που θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τη σοβαρή ανάπτυξη και να διατηρήσετε ένα όμορφο βάδισμα μέχρι τα βαθιά γεράματα.