Η οσφυϊκή περιοχή φέρει περισσότερο φορτίο από όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών λόγω μείωσης του ύψους του δίσκου. Τα οριακά οστεόφυτα αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων του σπονδύλου. Ταυτόχρονα, το μεσοσπονδύλιο τρήμα στενεύει, η ρίζα συμπιέζεται και εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Η οστεοχόνδρωση μερικές φορές εκδηλώνεται με τέτοιο τρόπο που τα συμπτώματά της «προσομοιώνουν» βλάβη σε άλλα όργανα. Του έχει εκχωρηθεί ένας κωδικός στο ICD - 10. Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλες τις περιπλοκές με περισσότερες λεπτομέρειες.
Διεθνής ταξινόμηση
Σύμφωνα με το ICD-10, η οστεοχονδρωσία έχει κωδικό Μ42 και χωρίζεται σε υποτύπους. Ο κωδικός M42.0, σύμφωνα με το ICD-10, υποδεικνύει ότι πρόκειται για νεανική παραλλαγή, η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με νόσο Scheuermann-Mao ή Calve. Ο κωδικός M42.1 σύμφωνα με το ICD-10 δίνει μια ιδέα για τη νόσο στους ενήλικες.
Εάν δεν προσδιορίζεται η παραλλαγή της νόσου, τότε στο ICD-10 ο κωδικός θα είναι M42.9. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές της παιδικής οστεοχόνδρωσης. Ο κωδικός ICD-10 τους είναι εντελώς διαφορετικός. Εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή νεανικής κύφωσης, η οποία δίνει τη νόσο Scheuermann-Mao. Ο κωδικός του σύμφωνα με το ICD είναι 10 M40.0.
Λόγοι εμφάνισης
Γιατί όλα εμφανίζονται δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστό, ένα είναι σίγουρο: αναπτύσσεται παραβίαση της δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα μπορούν ξεκάθαρα να εντοπιστούν μετά από 35 χρόνια, η διαδικασία τραυματισμού επιταχύνεται με παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση λόγω στρες. Αλλά δεν φταίει μόνο το φορτίο. συχνά η ασθένεια είναι γενετική. Η αιτία μπορεί να είναι η πλατυποδία, ειδικά βαθμού 3 ή 4.
Συμπτώματα
Η ύπουλα αυτής της νόσου της σπονδυλικής στήλης είναι αναμφισβήτητη και με την πάροδο του χρόνου μόνο εξελίσσεται. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Ο πρώτος βαθμός δεν προκαλεί πόνο, ένα άτομο μπορεί να καθίσει ήσυχα και ανώδυνα, αλλά αλλαγές χαρακτηριστικές της νόσου συμβαίνουν ήδη στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν τους σπονδύλους μπορεί επίσης να υποφέρουν. Τοπικά, μπορείτε να παρατηρήσετε δυσφορία που μπορεί να εκπέμπεται μακριά από την προβληματική περιοχή. Ως αποτέλεσμα διαταραχών στη νεύρωση των αγγείων των κάτω άκρων, παρατηρείται ψυχρότητα σε αυτά.
Σε δεύτερο βαθμό, συμβαίνει καταστροφή του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εμφανίζεται αστάθεια στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. μπορεί να σημειωθεί αυξημένη κινητικότητα και τοπική ένταση στους μύες της μέσης. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή κόπωση, αίσθημα κάποιας δυσφορίας στην πλάτη και αβεβαιότητα.
Στον τρίτο βαθμό, η οστεοχονδρωσία οδηγεί στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος χάνει εντελώς τη δύναμή του και σκάει, ο πολφικός πυρήνας, με τη σειρά του, υπερβαίνει τα όριά του και έτσι σχηματίζεται κήλη. Οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων συμπιέζονται και αναπτύσσονται συμπτώματα, κυρίως πόνος. Στην περιοχή της νεύρωσης της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας, η ευαισθησία χάνεται εντελώς ή εν μέρει. Η πρωινή ή η καθημερινή άσκηση φέρνει σημαντικό πόνο. Στα αρχικά στάδια, ένα αίσθημα καψίματος, ένα αίσθημα μυρμηκίασης είναι ενοχλητικό και μετά έρχεται η σειρά του μουδιάσματος. Η μειωμένη ή απουσία ευαισθησίας μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της παράλυσης, η οποία οδηγεί σε μυϊκή ατροφία.
Με βάση τις χαρακτηριστικές ζώνες μείωσης της ευαισθησίας, μπορεί να υποτεθεί σε ποιο τμήμα συνέβη η αστοχία. Εάν οι ίνες του ισχιακού νεύρου (το πιο παχύ νεύρο στο σώμα) είναι κατεστραμμένες, το σύμπτωμα του Lassègue θα είναι θετικό. είναι εύκολο να το ελέγξετε στο σπίτι. Πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα, ένας άγνωστος σας βοηθά να σηκώσετε το ίσιο πόδι σας στο γόνατο. Εάν το σύμπτωμα είναι θετικό, ο πόνος θα ενταθεί. εάν το πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος, εξαφανίζεται εντελώς.
Με ένα σημαντικό μέγεθος της κήλης, η λειτουργία του νωτιαίου μυελού μπορεί να επηρεαστεί. Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε συμπτώματα συμπίεσης της «ιπποειδούς ουράς», που είναι ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται συχνά η οστεοχόνδρωση, αυτή είναι μια δέσμη νεύρων που, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό, διέρχεται από την οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία των κάτω άκρων. Επιπλέον, προστίθενται δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, πολύ συχνά της ουροδόχου κύστης.
Στο τέταρτο στάδιο, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στην εκφυλιστική διαδικασία και εμφανίζονται συμπτώματα αστάθειας της σπονδυλικής στήλης. Αναπτύσσεται αρθροπάθεια των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων, σπονδυλαρθρώσεις. Πρακτικά δεν υπάρχει πόνος σε αυτό το στάδιο, αλλά μαζί με αυτό, η ικανότητα κίνησης σε αυτό εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς. η άσκηση ή η γυμναστική για ένα άτομο γίνεται πραγματικό πρόβλημα.
Λόγω βλάβης σε διάφορα νεύρα που νευρώνουν τα εσωτερικά όργανα, η λειτουργία τους μπορεί να επηρεαστεί. Μερικές φορές ένα άτομο παλεύει με ένα πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στην πραγματικότητα η αιτία είναι η οστεοχόνδρωση. Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης πρέπει να διαγνωστεί με όργανα.
Διαγνωστικά
Τα συμπτώματα είναι σημαντικά, αλλά μια εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επιπλέον να επιβεβαιώσει την οστεοχονδρωσία. Παρουσιάζει βλάβη στις αρθρώσεις των σπονδύλων, μείωση του ύψους του δίσκου, και στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Μια φωτογραφία της σπονδυλικής στήλης λαμβάνεται σε δύο προβολές. ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές.
Η παρουσία κήλης δίσκου μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. χαρακτηριστικές αλλαγές θα είναι ορατές στην εικόνα. Μια αξονική τομογραφία θα δείξει τη δομή του ιστού πιο καθαρά. είναι ιδιαίτερα βολικό επειδή οι τεχνικές εκτελούνται σε διαφορετικά επίπεδα και τμήματα. Είναι πιθανό να κοιτάξετε το μέρος όπου εμφανίζονται τα συμπτώματα και σας ενοχλούν.
Θεραπεία
Πριν από τη θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Τα φάρμακα ήταν πάντα αποτελεσματικά για να απαλλαγούμε από τη νόσο. Συνταγογραφούνται σε μαθήματα για περίπου 10 ημέρες, που συμπληρώνονται από όλες τις σωματικές διαδικασίες, καθημερινές ασκήσεις, γυμναστική, μασάζ.
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να εξαλείψετε αποτελεσματικά τον έντονο πόνο που προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο. Μετά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, η λήψη φαρμάκων και η τήρηση των εντολών του γιατρού μπορούν να συνεχιστούν στο σπίτι.
Όλοι ξεκινούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Λόγω του γεγονότος ότι μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην οστεοχονδρωσία, το πρήξιμο και ο πόνος υποχωρούν. Ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα: έχουν πολλές αντενδείξεις. Αλλά ταυτόχρονα, ανακουφίζουν γρήγορα την κατάσταση. σε λίγες μέρες το άτομο θα απαλλαγεί από τον πόνο και θα καθίσει κανονικά, η οστεοχονδρωσία θα υποχωρήσει.
Η θεραπεία θα είναι ατελής εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Ονομάζονται χονδροπροστατευτικά και συμβάλλουν στην καλύτερη θρέψη του χόνδρου και στην αποκατάσταση του δισκικού ιστού στα αρχικά στάδια. Πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και στο σπίτι.
Τα μυοχαλαρωτικά καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από τους σπασμούς των μυών της κάτω πλάτης. Αυτή η κατάσταση είναι μια απάντηση στη συμπίεση των ριζών.
Απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Όλα αυτά θα αφαιρέσουν το πρήξιμο στο σημείο όπου έγινε η συμπίεση, δίνοντας στα νευρικά κύτταρα περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η άσκηση και το μασάζ, που μπορούν να γίνουν στο σπίτι για την ανακούφιση του πόνου, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
Εάν η πλάτη σας πονάει πολύ και το να κάθεστε γίνεται πραγματικό πρόβλημα, θα χρειαστείτε αναλγητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από τις εκδηλώσεις της νόσου.
Οι βιταμίνες βελτιώνουν τη θρέψη των νευρικών ριζών και τις ενισχύουν. Εάν χρησιμοποιηθεί αυτή η ομάδα φαρμάκων, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Μια αλοιφή που πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή του μέγιστου πόνου είναι εξαιρετική στο να ξεπεράσει τα συμπτώματα του πόνου.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αλοιφή εάν η πλάτη σας πονάει πολύ και δεν μπορείτε να καθίσετε. Διεισδύοντας στον ιστό, η αλοιφή έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις ρίζες. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κομπρέσες τη νύχτα. Εφαρμόστε αλοιφή σε περιοχές με πόνο τρεις φορές την ημέρα.
Φυσικοθεραπεία
Η πλήρης θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει:
- Φυσικοθεραπεία?
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ;
- έλξη;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- ρεφλεξολογία.
Η θεραπευτική γυμναστική συνίσταται στην εφαρμογή δοσομετρικού φορτίου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του απελευθερώνονται συμπιεσμένες ρίζες, ενισχύονται οι μύες και εδραιώνεται η σωστή στάση του σώματος, η οποία στη συνέχεια υποστηρίζεται από την άσκηση. Η γυμναστική σάς επιτρέπει να αυξήσετε το εύρος των κινήσεων και να κάνετε τους συνδέσμους πιο ελαστικούς. Η γυμναστική επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.
Η τεχνική, όπως και η άσκηση, είναι εύκολη στην εκτέλεση, βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό. Η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της διατροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυξάνοντας τον χώρο μεταξύ των σπονδύλων. Λόγω του σχηματισμού του κορσέ, ο πόνος και το άγχος στη σπονδυλική στήλη μειώνονται. Η γυμναστική εκτελείται υπό την επίβλεψη ειδικού και απαιτείται άσκηση κάθε πρωί, θα αποτρέψει την οστεοχόνδρωση.
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται, όπως και οι ασκήσεις, πολύ ευρέως. Ρεύματα χαμηλής συχνότητας, εναλλασσόμενο ρεύμα, υπέρηχοι, λέιζερ και πολλά άλλα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Μπορείτε επιπλέον να χρησιμοποιήσετε αλοιφή με υπερήχους. Μέθοδοι ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τον πόνο και το πρήξιμο. Το πιο δημοφιλές:
- UHF;
- διοδικό ηχείο?
- μαγνήτης;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- υπέρηχος;
- ηλεκτροφόρηση.
Το μασάζ χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο στάδιο που έχει ανακουφιστεί ο πόνος. Το μασάζ, όπως και η άσκηση, βοηθά στη θρέψη του χόνδρου και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Το μασάζ είναι ένας συνδυασμός ειδικών τεχνικών: τρίψιμο, ζύμωμα, χαϊδεύοντας και κραδασμός.
Το σωστά εκτελούμενο μασάζ είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να κάνει μασάζ. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αντιφλεγμονώδη δράση. Το μασάζ ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος και δυναμώνει την πλάτη.
Η χειρωνακτική θεραπεία είναι επίσης ένα μασάζ, αλλά χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Η επίδρασή του είναι ίδια με αυτή του μασάζ.
Η έλξη εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεγμένα βάρη και τεχνικές. Η διαδικασία βοηθά στην αύξηση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων, ανακουφίζει από τον πόνο και αποκαθιστά τον ανατομικό άξονα της σπονδυλικής στήλης.
Ο βελονισμός βασίζεται στην επίδραση ενός τρυπήματος βελόνας σε ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για το σύνδρομο έντονου πόνου.