Η οστεοχόνδρωση είναι ένας ξεπερασμένος όρος που χρησιμοποιείται συχνά σε ορισμένες χώρες για να αναφερθεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις αρθρώσεις των όψεων και στα ίδια τα σπονδυλικά σώματα. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυτές οι αλλαγές είναι συχνές λόγω της κινητικότητάς της και προκαλούν πόνο στον αυχένα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Μερικές φορές μια εκφυλιστική ασθένεια περιπλέκεται από μια μεσοσπονδυλική κήλη που συμπιέζει τη σπονδυλική ρίζα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα του δέρματος των άνω άκρων. Θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας στο άρθρο.
Αιτία πόνου
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ κινητή. Αποτελείται από επτά σπονδύλους, μεσοσπονδύλιους δίσκους που βρίσκονται ανάμεσά τους, καθώς και από συνδέσμους. Με την οστεοχονδρωσία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί και παραμορφωμένοι, η ελαστικότητά τους και η απορρόφηση κραδασμών μειώνονται. Σταδιακά, το εσωτερικό μέρος του δίσκου, ο πολφικός πυρήνας, προεξέχει μέσω μικροβλαβών στο εξωτερικό τμήμα, τον ινώδη δακτύλιο. Έτσι σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες προεξοχές και κήλες, ερεθίζοντας τους υποδοχείς πόνου του συνδέσμου κατά μήκος της πίσω επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που προκαλεί πόνο. Όταν συμπιέζονται οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα άνω άκρα και να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα: μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του βραχίονα, μυϊκή αδυναμία σε αυτό κ. λπ. Ως προστατευτική αντίδραση σε τυχόν τραυματισμούς και βλάβες, οστικές αυξήσεις - οστεόφυτα - μπορεί να εμφανιστεί κατά μήκος των άκρων των σωμάτων και στις καμάρες των σπονδύλων.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου επιδεινώνουν και επιταχύνουν την πορεία της εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης. Ανάμεσα τους:
- Γενετική προδιάθεση.Η παρουσία της οστεοχονδρωσίας σε στενούς συγγενείς, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, αυξάνει τον κίνδυνο πρώιμης εμφάνισής της και επιπλοκών.
- Φυσική αδράνεια.Με την καθιστική ζωή, η διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσεται. Δεν έχουν αιμοφόρα αγγεία και λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά με διάχυση από τα σπονδυλικά σώματα. Αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν ενεργά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
- Βλάβη.Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης επιταχύνουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
- Ανώμαλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.Πιθανές καταστάσεις: ακατάλληλη άσκηση, κακή στάση, κυρίαρχο φορτίο στη μία πλευρά του σώματος ή στο ένα άκρο, παρατεταμένη στάση με το κεφάλι σε κλίση, για παράδειγμα, όταν διαβάζετε από τηλέφωνο.
- Μεταβολικές διαταραχές.Η κατάσταση των σπονδύλων επηρεάζεται από την παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων, ιδιαίτερα του διαβήτη, που δυσχεραίνει τη διατροφή των ιστών.
Συμπτώματα
Το κυρίαρχο σύμπτωμα της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Ο εντοπισμός του εξαρτάται από τη φύση της βλάβης. Όταν ερεθίζεται από διογκωμένο δίσκο ή οστεόφυτα ενός ευαίσθητου συνδέσμου, ο πόνος γίνεται αισθητός στον αυχένα και σχετίζεται με αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό. Εάν η κήλη συμπιέζει το νωτιαίο νεύρο, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι.
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος σημειώνεται στον αυχένα και στο πίσω μέρος του κεφαλιού και εμφανίζεται ή εντείνεται με απότομες κινήσεις του κεφαλιού, παρατεταμένη στατική ένταση ή μια άβολη θέση, για παράδειγμα, μετά τον ύπνο.
Άλλα σημάδια οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
- Περιορισμένη κινητικότητα του αυχένα, πόνος κατά την στροφή του κεφαλιού.
- Μυϊκός σπασμός του αυχένα.
- Μειωμένος τόνος και δύναμη των μυών των άνω άκρων, που είναι χαρακτηριστικό για συμπίεση κήλης σπονδυλικής ρίζας.
- Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος των άνω άκρων.
- Όταν συμπιέζεται μια κήλη της σπονδυλικής αρτηρίας, εμφανίζονται συμπτώματα σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας, που αναπτύσσονται απότομα κατά την στροφή ή την κλίση του κεφαλιού: ζάλη, ναυτία, εμβοές, λιποθυμία, βραχυπρόθεσμη εξασθένηση της μνήμης, αστάθεια κατά το βάδισμα, προβλήματα όρασης, ακοής και ομιλίας, σοβαρή μυϊκή αδυναμία στα άκρα.
Διαγνωστικά
Με πόνο και δυσφορία στην περιοχή του λαιμού, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο εάν υπάρχει ιστορικό τραυματισμού.
Ένας νευρολόγος διενεργεί μια εξέταση και διευκρινίζει τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό. Η αυχενική οστεοχονδρωσία μπορεί να εκδηλωθεί ως δεκάδες ασθένειες, γι' αυτό συχνά απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου και να γίνει κλινική διάγνωση.
Ένα διαγνωστικό σχέδιο για τον πόνο στον αυχένα μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:
- Εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, άλλες - όπως ενδείκνυται).
- Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την ανίχνευση καταγμάτων και άλλων τραυματισμών.
- Αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για τον προσδιορισμό τραυματισμών, καρκίνου και άλλων αλλαγών στους σπονδύλους.
- MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την αξιολόγηση της κατάστασης του νωτιαίου μυελού, των νευρικών ριζών, την απεικόνιση προεξοχών και κηλών.
- Ηλεκτρονευρομυογραφία για τον προσδιορισμό της αγωγής των παλμών κατά μήκος των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
Κατά τη διαφορική διάγνωση, συνταγογραφούνται και άλλες εξετάσεις κατά την κρίση των ειδικών.
Πότε είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία εάν δεν υπάρχουν προοδευτικές νευρολογικές εκδηλώσεις: μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα στα άκρα. Εμφανίζονται όταν οι σπονδυλικές ρίζες, οι αρτηρίες και ο νωτιαίος μυελός συμπιέζονται.
Ο νευρολόγος καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης του αυχένα μετά την εξέταση και τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία με σταθερή μακροχρόνια ύφεση. Οι σύγχρονες τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης αποτελεσματικά για την πρόληψη της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας και των εκδηλώσεών της.
Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας
Για την αυχενική οστεοχονδρωσία, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Στόχοι του: ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη μυϊκών σπασμών, βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό και τη μικροκυκλοφορία.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς. Για αυτό, ο νευρολόγος συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μυοχαλαρωτικά. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες, γίνεται δηλαδή χρόνιος, μπορεί να συνιστώνται αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά με επίμονη αναλγητική δράση.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται σύγχρονες αποτελεσματικές τεχνικές:
- Βελονισμός.Ο νευρολόγος χρησιμοποιεί ειδικές αποστειρωμένες βελόνες για να ερεθίσει βιολογικά ενεργά σημεία. Αυτό ανακουφίζει την κατάσταση: μειώνει τον πόνο, χαλαρώνει τους μύες.
- Θεραπεία πλάσματος.Με την τοπική χορήγηση πλάσματος αίματος του ασθενούς εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια, διεγείρεται η αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού. Ο χρόνος αποθεραπείας μετά από επεμβάσεις, ασθένειες και τραυματισμούς μειώνεται.
- Μαγνήτης υψηλής έντασης.Το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο διεγείρει και επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει το πρήξιμο.
- Φυσικοθεραπευτικό λέιζερ.Η μέθοδος έχει αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματώδη και αναλγητική δράση. Σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος της κήλης προεξοχής. Χρησιμοποιείται ως βασική μέθοδος ως μέρος της πορείας θεραπείας των μεσοσπονδύλιων κηλών με τη μέθοδο της απορρόφησης.
- Φυσιοθεραπεία.Τα μαθήματα στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών, στην αύξηση της ευλυγισίας της σπονδυλικής στήλης, στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και στην ανάπτυξη σωστής στάσης. Οι ασκήσεις επιλέγονται από έναν ειδικό ξεχωριστά για τον ασθενή, αφού έχει ανακουφιστεί ο οξύς πόνος.
- Kinesio taping.Συνδυάζεται με φυσικοθεραπεία. Πριν από τα μαθήματα, ο γιατρός στερεώνει ταινίες στην περιοχή του λαιμού-κολάρου προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση για να χαλαρώσουν οι μύες και να επηρεάσουν τους υποδοχείς του πόνου. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος υποχωρεί. Με τακτική χρήση, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης αποκαθίσταται και ο μυϊκός τόνος ομαλοποιείται.
- Ιατρικό μασάζ. Ο ειδικός ανακουφίζει από τον μυϊκό σπασμό δρώντας στους υποδοχείς του δέρματος, των μυών και της περιτονίας. Ανακουφίζει γρήγορα και μόνιμα τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα των σπονδύλων.
Η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την αιτία του πόνου στον αυχένα και την πλάτη και τα συνοδά συμπτώματα.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Εάν οι επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας εμφανιστούν με τη μορφή μεσοσπονδυλικής κήλης με διάφορα νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόνιμης αναπηρίας. Οι συννοσηρότητες και η προχωρημένη ηλικία επιδεινώνουν την πρόγνωση.
Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το πώς να απαλλαγούν για πάντα από την αυχενική οστεοχόνδρωση. Δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη είναι διαδικασίες φυσικής γήρανσης του σώματος που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξή τους και να αποφύγετε επιπλοκές.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την οστεοχονδρωσία.
Οι συστάσεις συνοψίζονται στη βελτίωση της συνολικής υγείας:
- Διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους.
- Διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.
- Κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.
- Τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα - μισή ώρα περπάτημα, ζέσταμα του λαιμού και της πλάτης κάθε μέρα είναι αρκετή.
- Εργονομία του χώρου εργασίας. Το τραπέζι και η καρέκλα πρέπει να ταιριάζουν με το ύψος σας, η οθόνη του υπολογιστή πρέπει να είναι στο ύψος των ματιών ή λίγο ψηλότερα.
Αυτά τα μέτρα θα διατηρήσουν την υγεία του μυοσκελετικού συστήματος μειώνοντας τον ρυθμό φθοράς των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Περιλήψεις:
- Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους, που συνοδεύονται από σχηματισμό κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Η αυχενική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με πόνο στον αυχένα, περιορισμένη κινητικότητα και μυϊκούς σπασμούς. Όταν μια σπονδυλική ρίζα συμπιέζεται από κήλη, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα του δέρματος των άνω άκρων.
- Η διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης συνίσταται στην εξέταση ενός νευρολόγου και στη διεξαγωγή της απαραίτητης πρόσθετης εξέτασης: CT, MRI της σπονδυλικής στήλης και άλλες μεθόδους.
- Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι τις περισσότερες φορές συντηρητική και στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και του μυϊκού σπασμού.
- Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας συνίσταται στη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, της τακτικής σωματικής δραστηριότητας και της εργονομίας του χώρου εργασίας.